Le lipoedème est une affection chronique touchant quasiment exclusivement les femmes et entraînant une distribution anormale des cellules adipeuses, ainsi que des douleurs. Bien que les causes de cette maladie restent encore mal connues, différentes approches existent pour prévenir et traiter efficacement ses manifestations.
Définition : Qu’est-ce qu’un lipoedème ?
Le lipoedème est une maladie chronique qui affecte très principalement les femmes. Les cas chez les hommes sont extrêmement rares. Cette maladie se manifeste par une distribution anormale des cellules adipeuses, surtout au niveau des membres inférieurs. Les zones les plus fréquemment touchées incluent les cuisses, les genoux, les hanches, les fesses, et dans certains cas, les bras. On constate alors rapidement une disproportion distincte entre le tronc et les membres inférieurs. Ces manifestations physiques s’accompagnent de douleurs parfois intenses et d’une sensation de tension constante.
Quels sont les stades d’évolution d’un lipoedème ?
Le développement du lipoedème se déroule en plusieurs stades, chacun étant marqué par une aggravation progressive des symptômes.
Lipoedème de stade 1
Au premier stade, la peau conserve un aspect lisse, mais on peut déjà sentir, lors de la palpation, la formation de dépôts graisseux sous la peau. Ces dépôts peuvent être modérément ou pas douloureux au toucher, mais les patients peuvent ressentir une gêne occasionnelle.
Lipoedème de stade 2
Au stade 2, la peau devient irrégulière et présente une apparence capitonnée, souvent comparée à celle d’une peau d’orange. Cette phase s’accompagne généralement d’une sensibilité plus importante des zones touchées, et une lourdeur des jambes.
Lipoedème de stade 3
Le troisième stade est caractérisé par la présence de grandes poches de graisse, rendant les jambes lourdes et gonflées. La perte d’élasticité cutanée entraîne un déséquilibre des mouvements, ce qui peut grandement affecter la mobilité au quotidien.
Lipoedème de stade 4
Le stade 4, le stade terminal, implique une altération des vaisseaux lymphatiques, ce qui peut conduire à un lymphoedème. Cette complication nécessite une prise en charge spécifique pour éviter des atteintes sévères de la qualité de vie, comme des infections répétées et une mobilité extrêmement réduite.
Quelles sont les causes d’un lipoedème ?
Les causes exactes du lipoedème demeurent encore méconnues. Cependant, on sait que les hormones, notamment les œstrogènes, sont souvent impliquées dans le développement de cette maladie. Les périodes de changement hormonal, telles que la grossesse, la puberté, les changements de moyen de contraception hormonaux et la ménopause, semblent être des moments critiques où le risque d’évolution du lipoedème augmente. Une certaine prédisposition génétique est également souvent observée chez les patientes atteintes d’un lipoedème.
Quels sont les symptômes d’un lipoedème ?
Parmi les symptômes typiques d’un lipoedème figure une disproportion nette entre le haut du corps et les membres inférieurs. Les patients rapportent souvent une douleur persistante et une fatigue et lourdeur dans les zones touchées. Des ecchymoses se forment aussi très facilement sur ces zones.
Le diagnostic clinique du lipoedème
Le diagnostic du lipoedème repose principalement sur un examen clinique effectué par un spécialiste en chirurgie esthétique, doté de la compétence requise pour détecter la maladie. Souvent, un bilan avec un angiologue et des examens complémentaires, tels qu’une échographie ou une lymphoscintigraphie, peuvent être prescrites pour confirmer le diagnostic ou mieux comprendre l’évolution du lipoedème chez le patient.
Quelles sont les solutions pour se débarrasser d’un lipoedème ?
Plusieurs approches existent pour tenter de se débarrasser ou du moins atténuer les effets d’un lipoedème.
- Approches non invasives
Un régime alimentaire équilibré et anti-inflammatoire, de l’activité physique régulière, et des séances de lymphodrainage manuelles peuvent aider à réduire la rétention d’eau et à stimuler le système lymphatique. - Intervention chirurgicale
En fonction du cas, un traitement du lipoedème par lipoaspiration peut être envisagé. Cette opération consiste à introduire de fines canules sous la peau, à travers de toutes petites incisions, afin d’aspirer l’excès de graisse en douceur. Une technique spéciale, et un appareil spécifique est nécessaire, le VASER, pour libérer la graisse de la façon la moins traumatique possible. La quantité de graisse aspirée est limitée à 6% du poids du corps, pour limiter les risques pour la santé (anémie, fatigue, douleurs). Ce procédé requiert un bilan pré-opératoire complet pour évaluer la santé générale du patient et les bénéfices attendus de l’intervention de liposuccion par rapport aux risques potentiels.
Les conseils du Dr Colson pour prévenir un lipoedème
Le Dr Colson, chirurgien esthétique à Marseille, expert en chirurgie plastique, réparatrice et esthétique, s’est formé au diagnostic et au traitement du lipoedème en Allemagne et en Espagne. Il recommande d’abord de privilégier les traitements non invasifs lorsqu’il s’agit de gérer un lipoedème à ses débuts. Toutefois, lorsque ces méthodes ne suffisent plus à soulager les symptômes ou que l’évolution de la maladie devient préoccupante, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Le Docteur Colson vous reçoit dans son cabinet pour évaluer votre condition, discuter des solutions possibles et analyser les risques et les bénéfices de l’intervention chirurgical du lipoedème en fonction de votre cas.
Tarifs : 5000 à 7500 euros par intervention
Article rédigé en collaboration avec le Dr Thomas Colson
Le Dr Thomas Colson est un chirurgien plasticien et esthétique reconnu. Fort d’une formation prestigieuse, avec notamment le « European Board of Plastic Surgery », plus haut niveau de diplôme en chirurgie plastique en Europe, ainsi qu’une expérience approfondie, il met son expertise au service de résultats naturels et harmonieux. Exerçant à Aix-en-Provence et Salon, il accompagne chaque patient avec une approche personnalisée et bienveillante.
